La
salud de los colombianos lleva varios años en crisis; muchos han
sido los escándalos pero la situación parece no tocar fondo. De
acuerdo a las investigaciones el desfalco en los dineros de la salud
pasaría de los 4.5 Billones de pesos
(http://www.elespectador.com/impreso/salud/articulo-268521-asi-fue-el-desfalco-salud).
Como siempre en este modelo, los dineros públicos terminan pagando
los costos, y la comunidad, sufriendo las consecuencias. En un
contexto así el gobierno nacional le apuesta por Reforma el Sistema
de Salud, propuesta que ha sido bastante cuestionada, según los
analistas esta propuesta cambia para que todo siga igual.
El
pasado 19 de Junio fue aprobada la Ley Estatutaria de Salud, su
aprovación pasando de agache sin que casi nadie dijera nada. La
propuesta, presentada y empujada por el Congresista Santandereano
Holguer Diaz, de quien se conoce por el trabajo investigativo de
algunos periodistas, tiene marcados intereses en el negocio de la
salud y ha mostrado un proceder non sancto. (Vease:
http://www.semana.com/opinion/articulo/salud-dinero-amor/338081-3).
Precisamente
ese rumbo tomaría la salud, un negocio cada vez más jugoso
monopolizado por un grupo no mayor a 7 EPS, ahora llamadas Gestoras.
Los dineros de los colombianos han sido puestos a dispocisión de las
EPS y otras entidades vinculadas al sistema de salud; y no es pocos
el dineros, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2009
Colombia gastó 32 billones de pesos en Salud. No es que no se
invierta en la salud sino que todo pareciera estar hecho para que el
desfalco fuera posible.
Ahora
viene la Ley Ordinaria que reeditaría la nefasta Ley 100, impulsada
por el entonces Senador Álvaro Uribe Velez. El artículo 4 del
proyecto plantea que el fondo Salud Mía (antes Fosyga) entregará
los dineros a las gestoras, los cuales a partir de ese momento
dejarán de tener la categoría de Dineros Públicos, serán Dineros
Privados. Esto quiere decir que ni la Contraloría ni la
Superintendencia ni ningún otro ente de control podrá vigilar lo
que hagan las Gestoras (antiguas EPS). Peor aún; nadie, ni el
gobierno, ni el congreso, ha dicho nada sobre lo que va a pasar con
el dinero que le adeudan las EPS y otros privados al Sistema de
Salud: ¿se va a perder ese dinero, les van a perdonar las deudas?
¿No sucede allí un “detrimento patrimonial” contra lo público?
O, ¿será que ahora van a pagar con los nuevos dineros que les
lleguen y para eso necesitan quedar por fuera del olfato de las
entidades de control? Preguntamos: ¿si hubo desfalco en el pasado
cuando los dineros manejados por las EPS tenían caracter público,
ahora cómo será?
El
asunto de la Salud queda claramente reflejado en las regiones del
país. En Bucaramanga, por ejemplo, los líderes comunales se han
cansado de rogar que se brinde una atención medianamente decente en
los centros de salud. Para diversos sectores de la región sigue
siendo de gran preocupación el futuro del Hospital Universitario de
Santander (HUS), otrora Gonzalez Valencia. No hay una conciencia
pública de la importancia que tiene para toda la región contar con
un Hospital Universitario y que al mismo tiempo esté vinculado a la
Universidad Pública. Es invaluable la atención que brinda este
centro a la población de toda la región, incluyendo el Magdalena
Medio, Santanderes, Arauca y Cesar; es el único Hospital Público de
alta complejidad en todo el Nor-Oriente. Muchos profesionales
prefieren trabajar en el HUS, así la paga no sea la mejor, pues allí
conservan todavía libertad para dirigir los tratamientos. El HUS es
el único lugar en muchos departamentos en donde así uno no tenga
seguro ni nada lo atienden.
Hoy
la situación del Hospital es de riesgo, para 2016 se tiene que
acreditar como Hospital Universtario, pero no están claros los
avances en ese proceso. Su situación financiera tampoco es clara a
futuro, pues no se le exige a las EPS la cancelación de importantes
deudas que siguen creciendo con el Hospital. Si se quita al Hospital
su condición de Universitario quedaría vulnerable financieramente y
puede terminar a merced de los privados, como ocurrió con la Clínica
Comuneros que fue vendida por pedazos para que pudiera andar a
medias. Por eso, para el 24 de julio el Consejo Estudiantil de
Facultad de Salud de la UIS realizará un Foro sobre el Hospital, se
espera la participación del ministro de Salud y se espera la
asistencia de un delegado del ministerio de Educación, así como
también de la dirección de la UIS y los responsables de los
convenios docente-asistenciales.
Frente
a la situación de la salud, es creciente el aumento de los intereses
que se tejen en torno de su funcionamiento y la vulnerabilidad de los
derechos fundamentales de los colombianos; esta crisis ameritan de
parte de la ciudadanía empoderarse del debate, y además asuma la
defensa de un bien público como es el Hospital Universitario de
Santander. Pero más allá todavía; la academia, las sociedades
científicas, organizaciones de trabajadores, estudiantes, pacientes
y comunidad en general, tenemos por delante el reto de construir un
modelo de salud a la altura de la realidad colombiana. Una premisa
fundamental es pasar de la atención en la enfermedad a la prevención
e intervención en la comunidad como guía del sistema de salud. Esta
premisa ha sido la garantía de modelos exitosos como el Canadiense y
Cubano. La atención primaria en salud es ir a la casa de la gente y
hacer seguimiento con la comunidad, es decir, intervenir en la
comunidad para detener a tiempo y en las causas a las enfermedades
que son evitables y hoy afectan mucho más a las clases bajas por el
marginamiento y la pobreza.
Finalmente
extendemos a todos una cordial invitación a acompañar y participar
el
LUNES
8 DE JULIO AL FORO “¿CUÁL ES LA VERDAD SOBRE LA REFORMA A LA
SALUD?” organizado por la Cátedra de Pensamiento Colombiano en el Hotel Dann
Carlton de Bucaramanga. Asisten, Alejandro Gaviria Uribe, Ministro de
Salud; Jorge Enrique Robledo, senador de la República; Mario
Hernández Álvarez, médico, historiador y profesor de la
Universidad Nacional; Jaime Calderón Herrera, médico cirujano
cardiovascular; y Germán Fernández, vicepresidente de la Federación
Médica Colombiana.
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